在雪域高原护佑生命健康

巍峨的群山、洁白的云朵、漫山遍野的牛羊、黝黑淳朴的笑脸……这是西藏留给人们印象的一面。而印象的另一面则是：高寒、缺氧、强烈的紫外线，严重的高原反应，感冒也可能导致死亡。

越是自然环境恶劣，越是需要医疗工作者。

2023年5月，河北省第十批短期援助专业技术人才来到西藏自治区阿里地区札达县人民医院。在这里，他们充分发扬“特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能团结、特别能奉献”的“老西藏精神”，用心用情用力护佑当地群众的生命健康。

■ 当好医疗“侦察兵”

一份准确及时的影像诊断报告，对于提高诊断准确率，具有重要的作用。因此，影像诊断医师往往被人们称为疾病诊断的“侦察兵”。

在札达县人民医院，石家庄市人民医院影像中心副主任杨晓锋作为科室唯一一名精通CT诊断的医师，主动承担起了7×24小时CT诊断任务，这对身体是一大考验。有很多次，杨晓锋在白天正常工作的情况下，后半夜还要执行CT急诊检查任务，常常只有两三个小时的睡眠时间。同事们劝他多休息，特别是晚上就不要执行任务了，可他依然坚持工作，没有因劳累耽误过一次CT诊断。

一天深夜，急救车送来一名13岁的男孩。当时，孩子大量吐血，情况危急。杨晓锋在给男孩做检查时发现，他的十二指肠、结肠内有金属异物，经再三询问，原来是男孩误吞了几枚图钉。由于诊断及时，男孩得到了有效救治，很快转危为安。

“医生从事的是治病救人的工作。一般夜间来急诊的，都是危重症患者，尽早明确诊断，对患者来说，有很大的好处。”杨晓锋说。

在做CT检查时，有些藏族同胞听不懂普通话，杨晓锋就利用业余时间主动学习简单的藏语，成功解决了和藏族同胞之间的沟通难题。

在杨晓锋的努力下，札达县人民医院CT检查量由他刚来时的日均两三例增长到现在的每日最多二十余例。

援藏即将结束，同事们遇到CT诊断难题怎么办？杨晓锋主动联系自己所在的石家庄市人民医院，推动建立两家医院的远程会诊系统。“有了这套系统，同事们就可以随时给我发送相关资料，及时对患者作出诊断。”杨晓锋说。

■ 以专业技术确保母婴安全

5月24日，曹翠影到达札达第一个夜晚。23时，她突然被手机铃声惊醒。

“曹老师，产房这里有一名难产的孕妇，情况不太好。”一名护士在电话里说。

“好，我马上过去……”

曹翠影来自石家庄市妇产医院，具有丰富的产科专业技术和经验。

顾不上漆黑的深夜、陌生的环境、缺氧的不适，她脑子里想的都是如何让产妇顺利分娩。

来到产房，曹翠影看到一名20来岁的患者躺在床上，头发已经被汗水打湿，脸上满是痛苦的表情。“别害怕，有我们在，放轻松，来，吸……呼……”曹翠影一边安慰指导孕妇用力，一边消毒、查宫口、指导改变体位。经过一个多小时的救援，孕妇终于顺利分娩。

“产程延长，患者疲乏，预防产后出血是首要任务。”曹翠影及时采取一系列措施，帮助产妇顺利度过危险期。此时的她虽然累得气喘吁吁，但心里充满了欣慰与喜悦。

7月份的一个晚上，曹翠影接到远在200多公里外的曲松乡的求助电话，一名高血压、腹痛的孕妇，有可能发生胎盘早剥，危及母婴生命。

曹翠影一边在电话里指导采取应急治疗措施，一边连夜赶往现场。汽车在崎岖的盘山路上飞驰，她顾不上高原反应，只盼望早点到达。由于救治及时，孕妇成功分娩，母婴平安。

胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目。7月份，曹翠影首次在札达县人民医院把胎心监护应用于产前检查，为孕33周以上孕妇开展胎心监护服务。在服务过程中，每一名做胎心监护的患者，曹翠影都会守在身边，并针对结果为带教学生进行讲解，帮助学生提高技术水平。短短几个月，曹翠影实施胎心监护30余例，发现异常及时转诊2例，降低了胎死宫内的风险，保障了胎儿的平安与健康。

今年10月份，曹翠影到达札达第一个夜晚救治的那名孕妇，带着小宝宝来到科室门诊，连连向救命恩人表达感激之情。

■ 打造“带不走的医疗队”

今年5月，石家庄市人民医院急诊科副主任医师耿静初到札达，就遭遇了严重的高原反应。她忍受着各种不适，以最快的速度去适应札达县人民医院急诊科工作。

8月的一个晚上，耿静接诊了一名来自昆明的女性游客，该患者入藏后出现了严重的高原性肺水肿，指脉氧只有30%，情况万分危急。耿静当即给予该患者吸氧、利尿、平喘等一系列治疗，然而患者的症状却迟迟得不到有效缓解。

为挽救患者生命，耿静启用了札达县人民医院历史上首次呼吸机的应用，及时帮助患者脱离了危险。次日，患者希望尽快离藏，耿静又组织医护人员制定了安全有效的转运方案，最终实现了札达县人民医院首次患者携带呼吸机的安全转运。

在发挥专业特长的同时，耿静还认真履行“传帮带”使命，打造札达县人民医院“带不走的医疗队”。

针对高原地区的常见病、多发病及疑难病等病例，耿静在日常诊疗工作及医疗查房中都会详细讲解，手把手带教。针对临床医师专业知识不全面的问题，耿静利用每周四晚上的时间，带领全院医师系统学习常见病的专业文献。此外，耿静还帮助医院规范了常用抢救药物的使用方法，提升了医院工作人员气管插管、中心静脉置管、呼吸机应用等有创操作技能。

援藏即将结束，耿静比以往更忙了。她说：“我要珍惜宝贵的时间，将自己的所知所学毫无保留地传授给大家，尽己所能提高这里对高原常见疾病的诊疗水平。”（河北日报记者 孟宪峰 通讯员 孙永杰）

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