中国工程院院士、医药卫生学部主任张伯礼：学会“主动健康” 优化生活方式

中国工程院院士、医药卫生学部主任，中国中医科学院名誉院长 张伯礼

世界医学模式正产生重大变革，从“疾病医学”转变为“健康医学”。世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战报告》中提出这样的观点：不应该以疾病作为主要研究领域，而是以人类的健康作为医学主要研究方向，因为健康是人的基本权利。

当前，我国面临两类卫生健康问题交织——既有发达国家常见的糖尿病、高血压、肿瘤等生活方式疾病，也有发展中国家多发的肝炎、结核、消化不良等卫生健康问题。这些问题如不能得到有效解决，必然会严重影响人民的健康，制约经济社会发展，影响社会和谐稳定。

将中医药文化融入潮流生活，将养生保健知识融入百姓日常生活

决定健康的因素，包括生活方式、遗传因素、环境因素、医疗条件等。其中，生活方式占比高达60%，成为主要因素。所以我们特别推崇“主动健康”。主动健康是通过对人体主动施加可控刺激，促进人体多样化适应，从而实现人体机能增强或慢病逆转的医学模式。主动健康以优化生活方式各要素为关键抓手，发挥主观能动性对身体进行干预，从而达到提高机能、消除病症、维持健康的状态。

中医养生保健“治未病”的理念，本质上就是康养，以健康为终极追求、养护为实践方法、主动参与为根基、品质提升为关键，这是康养要点的凝练总结。

2024年我在山东调研时了解到，当地创新性提出“中医生活化”理念，并开展中医夜市等活动，将中医药文化融入潮流生活，将养生保健知识融入百姓日常，形成群体行为和个体自觉相结合，堪称主动健康的生动范例。

推进中医药现代化、产业化，走出一条独具特色的传统医药发展之路

中国科学院外籍院士、生物化学和科学史学家李约瑟说，在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所欠缺的。我国传承数千年的养生保健和“治未病”学问，在国际上备受瞩目。中医药养生的独特理论与方法，早已融入百姓日常生活，扎根于每一位国人心中，只是因其太过日常，国人容易忽视其珍贵价值，而外国友人却视若珍宝。

2024年12月3日，国家主席习近平向2024世界传统医药大会致贺信。习近平主席指出，传统医药是人类文明创造的成果，需要代代守护、传承精华，也需要与时俱进、守正创新。中医药作为传统医药的杰出代表，是中华文明的瑰宝。中国始终坚持发展现代医药和传统医药并重，推动中西医药优势互补、协调发展，推进中医药现代化、产业化，走出了一条独具特色的传统医药发展之路。

传统医药将深度融入全球卫生体系，要作为主流医学的一部分予以发展。

传统医药是世界各国各民族数千年智慧与经验的结晶，为人类健康发挥重要作用。早在上世纪90年代，首届世界传统医药大会上发布的《北京宣言》就提出，人类健康需要传统医药。我国制定的《“健康中国2030”规划纲要》也有中医药贡献方案，并开展“健康中国行动中医药健康促进专项活动”。

中老年人要学会主动健康、优化生活方式

什么是健康？中医认为，健康是“体壮日健、心怡日康”。世界卫生组织认为：“健康是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”健康概念既包括形体健康，也包括心理健康，更包括社会适应能力。

我国已进入老龄化社会，中老年人不可能完全没有疾病，关键是要学会主动健康、优化生活方式，通过中医药养生保健等方式，实现带病也可以高质量生活。

过去，我们谈老年人健康更多是指形体健康，关注形体逐步老化、运动机能衰退、器官功能下滑、记忆力减退等。现在，我们要多关注老年群体的心理健康，步入老年后他们往往变得脆弱、易猜忌，交流减少以后致精神压抑、性格固执。同时，空巢现象严重，老年人交际圈变小，多愁善感、忧郁寡言，抑郁、焦虑等症状频发。

一项针对全球 8000 多名百岁老人生活方式的调查研究显示，健康长寿秘诀离不开社交、多样化兴趣、坚持学习、善于放松等健康心理、健康情绪。我归纳为三大要点：第一点是健康饮食，吃得简单而有效；第二点是充足休息，舒缓压力；第三点是心态积极。

我国养老模式以居家养老为基础，社区养老为支撑，机构养老为补充，这个模式已基本定型。从有益于身心健康的角度出发，我建议养老方式要分类指导：

其一，按照年龄分类。65岁至75岁可以参加很多社交活动，可以外出、工作，还可以参加讨论会。75—80岁要量力而行，以维护健康为主，适当参加活动。85岁以上就专注于养，自己能照顾好自己，就是对家庭、对社会最大的贡献。

其二，按职业分类。有的康养机构把各种职业人群汇集在一起，彼此缺乏共同语言。若依职业分类，如教师群体、工程师群体各自相聚，便能畅所欲言，实现老有所养、老有所乐、老有所学甚至老有所为。

其三，候鸟式康养。有条件的老年人，夏季赴东北避暑，冬季前往广西、云南、海南等地避寒，这也是在全国多地实践成果丰硕的康养模式。

当下，人们对康养需求日益增长，康养产业成长迅速，并涵盖养老科技、养老金融、医疗服务、社会保障、适老化环境等诸多领域，涉及养生、医疗、文化、教育、旅游等多元业态集群。组织好、协调好康养事业与康养产业，将是一项利国利民的系统工程。

（《民生周刊》全媒体记者李贤娜整理）

原文刊载于2025年第1期、1月6日出版的《民生周刊》杂志