健康有“医”靠 幸福有保障

2021年8月，昌都市正式启用“医保电子凭证”，实现只需要一部手机就可享受医保业务办理、医保账户查询、异地备案、医保就诊购药支付等各类在线医疗保障服务，“不见面”办理服务正成为现实……

“以前，我们参保群众就医结算，必须带账户本和卡去办理，既繁琐又担心弄丢。而现在，我们只需要带着手机展示电子医保凭证就可以轻松实现就医购药结算，算是真正意义上实现了让数据替我们‘跑路’。”昌都市民仁青多丁笑着说。

截至2023年5月，昌都市74.05万参保人员中激活电子医保凭证28.95万人，激活和使用医保电子凭证进行医保结算初见成效，基本医保资金使用医保电子凭证支付6013.74万元，“智慧医保”服务飞入寻常百姓家。

在昌都市第一人民医院，53岁的仁增扎巴正不紧不慢地给老伴办理出院手续：“以前，我们想要报销，只能先垫付医疗费用，然后凭票据到各级医疗保障服务中心报销，现在可以直接在医院报销，方便极了。”

自机构改革组建以来，昌都市医疗保障局始终坚持把参保群众对即时结算服务的需求放在心上，顺应民生需求，积极推进“互联网+智慧医保”项目建设，并加强与系统开发厂商的密切沟通、相互配合，设计开发了基本医疗、大病保险、医疗救助 “一站式、一单制”结算系统，及时升级客户端程序，组织定点医疗机构升级改造HIS系统，保障定点医疗机构接口方式与医保系统互联，并做好业务操作指导，积极组织系统升级测试和试运行工作，经确认无误后正式运行，取代了过去医疗费用只能通过人工审核结算的模式，实现了就医就诊支付结算不跑腿、不排队。

据了解，2020年7月，昌都市县级以上36家定点医疗机构均实现医保网络即时结算。2023年5月，昌都市131个乡(镇)卫生院基层医保网络即时结算服务系统实现全覆盖。

近年来，昌都市持续巩固特殊群体三重医疗保障“一站式”结算服务“快车道”，让特殊群体在区内定点医疗机构就医，享受西藏三重医疗保障“一站式”即时结算服务，减轻特殊群体看病就医垫资负担。

今年以来，昌都市特困人员、低保对象、纳入乡村部门监测对象就医6479人次，医保资金支付达到1381.22万元。

此外，参保群众异地就医转诊从提供转院证明现场办也转变为使用手机“指间办”。

据了解，昌都市医疗保障局全面取消市内异地就医转诊备案手续，进一步优化市外异地就医转诊备案流程，建立市外异地就医转诊备案“掌上办”“电话办”等线上服务平台，现阶段实现全市异地就医备案登记18629人次。

“我们国家医疗保障的惠民政策以及越来越高效便捷的服务形式，使群众对治病不再如此犯难，昌都市医疗保障局也会一如既往地为人民群众提供更便捷的医保服务，为开创昌都医疗保障服务新格局奋力前行。”昌都市医疗保障服务中心主任拉巴泽仁说。